Ingreso de Resultados de Uroanálisis

Descripción, Propósito y Objetivo

NOTE

La consola de Ingreso de Resultados de Uroanálisis es la interfaz especializada diseñada para recopilar y registrar de forma estructurada los análisis físicos, químicos y microscópicos de muestras de orina (parcial de orina y sedimento) en el marco de los programas de evaluación externa de la calidad (PEEC).

El propósito de este módulo es canalizar los resultados de los participantes mediante cuestionarios dinámicos parametrizados. Su objetivo es estandarizar y validar la captura de los diferentes componentes de la muestra de orina, organizando los campos en secciones temáticas secuenciales que utilizan menús desplegables (Dropdowns) con opciones cualitativas, cuantitativas, semicuantitativas o de cualificación binaria, garantizando así la coherencia de los datos reportados.

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Contexto de Uso

Este panel es operado en la rutina del laboratorio por:

• Bacteriólogos y Técnicos de Uroanálisis: Para registrar las mediciones organolépticas, químicas e instrumentales de las muestras del programa PEEC asignado.
• Coordinadores de Calidad: Para revisar y auditar la correlación biológica y clínica entre el reporte físico-químico y los hallazgos del sedimento urinario en el microscopio.

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Secciones del Cuestionario Dinámico de Captura

El formulario se organiza en cuatro secciones de llenado consecutivo:

1. Análisis Físico

Sección dedicada a la evaluación organoléptica del espécimen a través de listas de selección única:

• Aspecto: Selección de la transparencia o turbidez de la muestra de orina.
  • Ejemplos de opciones: Normal/Límpido, Ligeramente turbio, Turbio, Espumoso.
• Color: Selección de la tonalidad y pigmentación visible de la muestra.
  • Ejemplos de opciones: Amarillo claro, Amarillo oscuro, Ámbar, Incoloro, Naranja, Rojo, Azul o verde.

2. Análisis Bioquímico (Tira Reactiva / Automatizado)

Sección para el registro del comportamiento químico de la orina mediante tiras reactivas.

• Configuración Técnica (Equipo/Tira): Desplegable obligatorio inicial para definir el fabricante o modelo del analizador o tiras químicas de lectura.
  • Ejemplos de opciones: Acon/Insight strips, Arkray Aution Sticks, Analyticon Biotechnologies.
• Gravedad Específica (Densidad): Opciones numéricas discretas que miden la concentración de solutos en la orina.
  • Ejemplos de opciones: 1.000, 1.005, 1.010, 1.015, 1.020, 1.025, 1.030.
• pH: Selección del nivel absoluto de acidez o alcalinidad del espécimen.
  • Ejemplos de opciones: 5.0, 5.5, 6.0, 6.5, 7.0, 7.5, 8.0, 8.5.
• Proteínas / Glucosa: Escala semicuantitativa de concentración de proteínas y azúcares.
  • Ejemplos de opciones: Negativo, 0.1 g/L, 0.3 g/L / Negativo, >= 1000 mg/dL, >= 55 mmol/L.
• Cetonas / Bilirrubina / Urobilinógeno / Hemoglobina / Leucocito Esterasa: Resultados semicuantitativos representados por cruces, concentraciones de masa o intervalos volumétricos.
  • Ejemplos de opciones: 1+, 0.1 mmol/L, 0.2 mg/dL, 10-25 Leu/uL.
• Nitritos: Selección cualitativa de presencia bacteriana reductora.
  • Ejemplos de opciones: Negativo, Positivo.

3. Análisis Microscópico (Sedimento Urinario)

Sección destinada al reporte de las estructuras insolubles en el sedimento de orina tras centrifugación.

• Método / Equipo: Selección del sistema o método de recuento del sedimento.
  • Ejemplos de opciones: Cámara de Neubauer, Arkray Aution Eleven, Sysmex, Atellica Series.
• Elementos Celulares and Bacterias: Menús desplegables para el conteo de células epiteliales, leucocitos, hematíes y bacterias, ya sea por rango numérico por campo de gran aumento (HPF) o escala cualitativa de cruces.
  • Ejemplos de opciones: 0-5 /HPF, >= 100 /uL, 1+, 2+, 3+, 4+, Ausente.
• Cilindros y Cristales: Desplegables de abundancia para cilindros (Hialinos, Granulosos, Cerosos o Celulares) y cristales de significación clínica (Oxalato de calcio, Ácido Úrico o Uratos).
  • Ejemplos de opciones: No se observa, 0-1 xC, 2-4 xC, 5-10 xC, 1+ a 4+.
• Artefactos y Biológicos: Opciones para reportar moco, levaduras/hongos y parásitos.
  • Ejemplos de opciones: Ausente, Presente, Escasas.

4. Pruebas Especiales y Semicuantitativas (Microalbuminuria, Creatinuria, hCG)

Módulo complementario para reportes de determinaciones especiales en orina:

• Selección de Reactivo: Menú para seleccionar el fabricante de la prueba rápida o reactivo.
  • Ejemplos de opciones: Abon, Acon/Insight, Beckman Coulter ICON, BTS 350.
• Resultados: Rangos cuantitativos de corte o lecturas cualitativas binarias.
  • Ejemplos de opciones: 10 mg/L, 30 mg/L, 100 mg/L, Positivo/Negativo.

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5. Guardado final

• Luego de completar los espacios necesarios solo es necesario dar al boton de Guardar al final del formulario en la parte inferior derecha

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Correlación Clínico-Patológica y Control de Calidad en Uroanálisis

TIP

Puntos Críticos de Verificación para el Bacteriólogo:

• Correlación Físico-Química vs. Microscópica: Antes del envío, audite la consistencia interna del reporte:
  • Si la almohadilla de Hemoglobina / Sangre oculta es francamente positiva pero no se observan eritrocitos en el sedimento, considere hematuria con lisis osmolar (densidad $< 1.010$ o $pH > 7.5$) o presencia de mioglobina.
  • Si la reacción de Leucocito Esterasa es positiva, debe correlacionarse obligatoriamente con la presencia de leucocitos (piocitos) en el sedimento microscópico.
  • Una reacción de Nitritos Positiva exige evaluar microscópicamente bacteriuria significativa, recordando que bacterias grampositivas y ciertas especies (como Enterococcus faecalis) no reducen nitratos a nitritos.
• Estandarización del Sedimento: Al utilizar microscopía óptica tradicional, verifique que la concentración del sedimento cumpla con la relación estándar de $12\text{ mL}$ de orina centrifugada a $400 \times g$ durante 5 minutos y decantada a $0.5 - 1.0\text{ mL}$.

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Roles y Permisos Requeridos

El acceso y registro de datos en el módulo de Uroanálisis está condicionado por los siguientes permisos y roles del sistema:

Los perfiles habilitados para operar esta interfaz son los de Bacteriólogo / Analista de Uroanálisis y el Director de Calidad.

• Acceso y Visualización:
  • urinalysis_read: Permite el ingreso a la consola /laboratory/urinalysis y visualizar las secciones del formulario.
• Captura e Inserción:
  • urinalysis_create / urinalysis_update: Autorizan el diligenciamiento de los menús desplegables (físico, químico y microscópico) y habilitan el guardado de los datos del participante en el servidor.
• Eliminación:
  • urinalysis_delete: Permite anular o limpiar el formulario de resultados del participante para reiniciar su digitación.